日光角化症（にっこうかくかしょう）

このようなお悩みはぶん皮膚科クリニックにご相談ください

• 顔に赤くまだら状のシミがある
• 皮膚の表面がカサカサしている
• かさぶたみたいなものができている
• 手の甲や頭部に気になる皮膚の変化がある
• 屋外で過ごす時間が長かった
• 60歳以上で皮膚の変化が気になる
• 色白で紫外線の影響を受けやすい

日光角化症とは？

日光角化症は、その名の通り、長年にわたって紫外線を浴び続けたことで発症する皮膚疾患です。特に、紫外線のダメージが蓄積された60歳以上の方に多く見られます。
紫外線の影響を直接受ける顔面に最も多く発生し、手の甲や頭部にも現れることがあります。大きさは1〜2cm程度で、表面にカサカサした角質やかさぶたを伴う、赤くまだら状のシミとして現れることが多いです。

日光角化症について知っておくべきこと

日光角化症は、有棘細胞癌という皮膚がんの初期段階の病変と考えられています。治療せずに放置すると、一部の方は有棘細胞癌へ進行する可能性があります。
どのような条件で、いつ有棘細胞癌へ進展するかは解明されていないため、日光角化症の段階で適切に治療することが重要です。

日光角化症の原因

日光角化症は、屋外でのスポーツなどを趣味とする方に発生しやすく、年齢が高くなるほど発症頻度は増加します。
また、農業など屋外での作業が多い職業に従事される方にも多く発生します。
紫外線による発赤反応（サンバーン）を起こしやすく、肌の黒褐色化（サンタン）を起こしにくい色白の方に生じやすい傾向があります。

若い頃からの紫外線対策の
有無も発生に
影響します。

発症年齢は、男女ともに60歳以上の高齢者に多い傾向があります。

日光角化症の症状

紅斑型 （こうは んがた）	最も多く見られるタイプです。赤色の病変で、表面にはカサカサしたウロコ状のものやかさぶたが認められます。
色素沈着型 （しきそちんちゃくがた）	淡い褐色から濃い褐色のまだら状を呈することが多く、やや盛り上がることもあります。
疣状型皮膚 （ゆうじょうがた）	表面が角化し、イボのような皮疹が見られます。角化した皮膚の周囲は、赤色になっていることが多いです。

日光角化症の診断

日光角化症は、他の皮膚疾患と似た症状を示すこともあります。

日光角化症の症状が疑われるときには、
皮膚科専門医の診察を受けることをおすすめします。

日光角化症の治療

日光角化症の治療には、外用薬を用いる「薬物治療」と、手術による切除または液体窒素による凍結を行う「外科的治療」の2つに大きく分けられます。

薬物治療（外用薬）

クリームや軟膏などの外用薬を使用します。病変が小さいものから大きいもの、また複数ある場合にも対応可能です。

治療方法

• 1日1回、週3回、ご自身で患部に直接塗布する方法（顔や頭部の毛髪がない部分に限ります）
• 1日1〜2回塗布した後、ラップ類で覆う方法（密封包帯療法）

外科的治療

手術による切除または液体窒素による凍結などの治療法があります。病変が小さいものから中程度のもので、数個程度までが目安となります。

凍結療法

液体窒素を浸した綿棒などを患部に押し付けて凍結させ、壊死させて除去する治療法です。

外科切除

局所麻酔を行い、患部をメスで切除する治療法です。

よくある質問

日光角化症を治療しないとどうなりますか？

日光角化症は、有棘細胞癌という皮膚がんの初期段階の病変と考えられています。治療せずに放置すると、一部の方は有棘細胞癌へ進行する可能性があります。
どのような条件で、いつ有棘細胞癌へ進展するかは解明されていないため、日光角化症と診断された場合は、早めに適切な治療を受けることが大切です。
日光角化症の段階で治療することで、がんへの進行を防ぐことができます。皮膚に赤くカサカサした部分があり、湿疹の薬を使用しても改善しない場合は、お早めに当院までご相談ください。

その日に日光角化症の検査はできますか？

検査は予約制となっております。まずは通常診察にてご相談ください。診察の結果、必要な検査について説明し、検査の予約を取らせていただきます。気になる症状がある場合は、お早めにご相談ください。